“前兩天，患者來院進(jìn)行手術(shù)后的最后一次復(fù)查，前臂移植骨已經(jīng)愈合，腕部的穩(wěn)定性良好，能夠進(jìn)行一般的日?；顒?dòng)。右腿取小腿骨頭的地方也沒有任何不適，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)穩(wěn)定，行走活動(dòng)正常?！笔中g(shù)的主刀醫(yī)生官常和提及這例橈骨下端骨巨細(xì)胞瘤切除手術(shù)+腓骨移植重建腕關(guān)節(jié)術(shù)的成功，略帶些興奮。

51歲的患者稅女士，一年前左前臂遠(yuǎn)端不明原因的出現(xiàn)一個(gè)包塊，她以為就是個(gè)軟組織包塊，沒太當(dāng)回事，包塊越來越大，到醫(yī)院拍片子一看，整個(gè)橈骨下段長(zhǎng)達(dá)十多公分的骨頭上長(zhǎng)的包塊已經(jīng)像個(gè)氣球一樣?！斑@個(gè)包塊是骨巨細(xì)胞瘤，是原發(fā)性骨腫瘤，長(zhǎng)這么大，還是比較少見的，雖然是骨的良性病變，具有較強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力，會(huì)對(duì)骨質(zhì)有明顯的破壞性，需要進(jìn)行手術(shù)治療。”官常和醫(yī)生看了片子跟患者交流。

       患者入院后，針對(duì)這個(gè)少見的病例，科室組織了全員討論?！澳[瘤較大，傳統(tǒng)的手術(shù)方式采用病灶刮除、滅活，骨水泥填充，已經(jīng)不適合，且復(fù)發(fā)率比較高，可以利用現(xiàn)在先進(jìn)的3D打印技術(shù)，打印一個(gè)假體，匹配度高，手術(shù)方便簡(jiǎn)單，但費(fèi)用相對(duì)較高，十多萬對(duì)于一個(gè)普通的工薪階層家庭來說，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力是個(gè)問題。” “手術(shù)切除后局部缺損巨大，無法自行修復(fù)，還有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者到華西醫(yī)院或者北京的大醫(yī)院手術(shù)?！薄拔以诒本┓e水潭手外科進(jìn)修的時(shí)候，見過積水潭醫(yī)院應(yīng)用腓骨移植重建橈骨遠(yuǎn)端骨缺損的病例，術(shù)后復(fù)查效果都很好。而且我們的技術(shù)力量應(yīng)該可以的?！庇懻撝写蠹腋魇慵阂?。

“這是一個(gè)比較復(fù)雜的病例，對(duì)于我們手顯微外科現(xiàn)在的技術(shù)水平，我還是很有信心的，但是骨移植重建手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，我們要充分考慮手術(shù)后期會(huì)出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)，骨移植后愈合不好，如果切除不徹底導(dǎo)致復(fù)發(fā)等問題，必須要和患者及家屬做好充分的溝通！我們爭(zhēng)取用過硬的技術(shù)水平讓普通老百姓能在咱們科室花小錢看大病?！瘪R剛主任表示支持。

一番深入的醫(yī)患溝通，患者決定留院進(jìn)行手術(shù)治療。

官常和醫(yī)生和他的顯微外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，成功為患者順利的進(jìn)行了左側(cè)橈骨下段瘤段切除加游離對(duì)側(cè)帶血管蒂腓骨移植重建腕關(guān)節(jié)術(shù)。

      術(shù)后3個(gè)月，患者手術(shù)的小腿、前臂功能逐漸恢復(fù)，影像檢查一切正常，手術(shù)成功?；颊吆图覍偬氐厮蛠礤\旗表示感謝。